睡眠時無呼吸症候群

いびき・日中の眠気・高血圧が気になる方へ

「家族からいびきが大きいと言われる」「寝ている間に呼吸が止まっていると言われた」「しっかり寝たはずなのに日中眠い」「朝起きたときに頭が重い」「血圧がなかなか下がらない」――このようなお悩みを抱えていませんか？

睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間に呼吸が何度も止まったり、浅くなったりする病気です。睡眠中のことなので、ご自身では気づきにくく、ご家族からの指摘や健康診断、血圧の治療中に疑われることも少なくありません。

岐阜市長良の上久保内科クリニックでは、睡眠時無呼吸症候群の検査・診断・治療に対応しています。循環器内科・不整脈診療を専門とする院長が、いびきや日中の眠気だけでなく、高血圧、心房細動、心不全、糖尿病などの生活習慣病との関係もふまえて、総合的に診療します。

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群(SAS:Sleep Apnea Syndrome)は、睡眠中に空気の通り道である上気道が狭くなり、呼吸が止まったり、十分に空気を取り込めなくなったりする状態です。

特に多いのは、のどや舌の付け根が下がることで気道がふさがる閉塞性睡眠時無呼吸です。「肥満の方がなる病気」というイメージがありますが、日本人では顎が小さい、首まわりが太い、扁桃が大きい、鼻づまりがあるといった体格や構造の影響で、必ずしも肥満でなくても発症することがあります。

睡眠中に呼吸が止まるたびに体内の酸素が低下し、脳や心臓に負担がかかります。また、眠りが浅くなるため、本人は寝ているつもりでも深い睡眠が十分に得られず、日中の眠気や集中力低下、慢性的な疲労感につながります。

このような症状はありませんか

• 大きないびきをかく
• 睡眠中に呼吸が止まっていると言われる
• 夜中に何度も目が覚める
• 寝汗をかきやすい
• 夜間にトイレに起きる回数が多い
• 朝起きたときに頭痛やだるさがある
• 日中に強い眠気がある
• 会議中や運転中に眠くなる
• 集中力や記憶力が低下したように感じる
• 熟睡感がない
• 血圧が高い、または治療しても下がりにくい

症状の出方には個人差があります。強い眠気を自覚する方もいれば、ほとんど眠気を感じない方もいます。「眠くないから大丈夫」とは言い切れないのが、この病気の怖いところです。いびきや無呼吸をご家族から指摘された方、高血圧・心房細動・糖尿病などをお持ちの方は、一度評価を受けることをお勧めします。

放置すると心臓や血管にも深刻な影響を及ぼします

睡眠時無呼吸症候群は、単なる「いびき」や「眠気」の問題だけではありません。睡眠中に低酸素状態が繰り返されることで交感神経が活性化し、血圧や心拍数が上昇しやすくなります。その結果、心臓や血管に慢性的な負担がかかり続けます。

睡眠時無呼吸症候群は、以下のような病気との関連が知られています。

• 高血圧(特に夜間・早朝の血圧上昇、治療抵抗性高血圧)
• 心房細動などの不整脈
• 心不全・狭心症・心筋梗塞
• 脳卒中
• 糖尿病・血糖コントロール不良
• 肥満・脂質異常症

特に、治療しても血圧が下がりにくい方、夜間や早朝の血圧が高い方、心房細動を繰り返す方では、睡眠時無呼吸症候群が背景に潜んでいることがあります。また、睡眠の質が低下すると血糖コントロールや体重管理にも悪影響を及ぼすため、生活習慣病をお持ちの方にとっても、睡眠時無呼吸症候群の評価と治療は重要です。

当院では、循環器内科・不整脈診療・糖尿病診療を行うクリニックとして、睡眠時無呼吸症候群を全身の病気と関連づけた総合的な視点で診療します。

当院での検査について

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合、まず症状や生活状況、既往歴、内服薬、血圧や体重の変化などを詳しくお伺いします。その上で、必要に応じて睡眠中の呼吸状態を調べる検査を行います。

自宅でできる簡易検査に対応

当院では、ご自宅で行う簡易検査に対応しています。専用の検査機器を装着して眠っていただき、睡眠中の呼吸の乱れ、酸素濃度の低下、脈拍の変化などを確認します。入院の必要はなく、普段の睡眠環境に近い状態で検査できることが特徴です。

検査結果をもとに睡眠時無呼吸症候群の重症度を評価し、治療が必要かどうかを判断します。重症度や状況によっては、連携医療機関や自宅での精密検査(終夜睡眠ポリグラフ検査)をご提案する場合もあります。

CPAP療法について

中等症から重症の睡眠時無呼吸症候群では、CPAP療法(シーパップ療法)が代表的な治療法です。鼻に装着したマスクから一定の圧力で空気を送り、睡眠中に気道がふさがらないようにする治療です。

CPAPで期待できる効果

• いびきや無呼吸の改善
• 日中の眠気・起床時の頭痛・倦怠感の改善
• 熟睡感の回復
• 血圧や心臓への負担軽減
• 心房細動の再発リスク低減

使い続けるためのサポートを大切に

CPAPは継続して使用することが最も重要です。一方で、使い始めは「マスクが気になる」「空気の圧が苦しい」「鼻が乾燥する」「寝返りがしにくい」といった違和感が出ることもあります。

当院では、毎月の使用状況、睡眠時間、無呼吸の残り具合、マスク漏れ、体調の変化などを確認しながら、マスクの調整や圧設定の見直し、鼻症状への対応など、できるだけ無理なく継続できるよう丁寧にサポートします。CPAPはただ機械を貸し出すだけの治療ではなく、定期的なフォローが治療効果を左右します。

生活習慣の見直しも大切です

睡眠時無呼吸症候群の治療では、CPAPだけでなく生活習慣の見直しも重要です。

1. 体重管理

   体重増加は気道を狭くし、無呼吸を悪化させます。減量により症状が軽くなることがあります

2. 飲酒の見直し

   寝る前の飲酒はのどの筋肉をゆるめ、無呼吸を悪化させます

3. 内服薬の確認

   睡眠薬や一部の薬剤が影響することがあります

4. 睡眠姿勢の工夫

   仰向けで悪化しやすい方は横向きで寝ることが有効な場合があります

当院では、糖尿病や高血圧、脂質異常症などの生活習慣病も含めて、食事・運動・体重管理についても総合的にご相談しながら診療します。

循環器・不整脈専門医による診療

睡眠時無呼吸症候群は、心臓病や不整脈と深く関係しています。特に心房細動は、睡眠時無呼吸症候群との関連が強い不整脈の一つです。夜間の低酸素や血圧変動、心臓への負担が心房細動の発症や再発に関わることがあります。

以下のような方は、睡眠時無呼吸症候群の有無を確認することが特に重要です。

• 心房細動の治療を受けている方
• カテーテルアブレーション後の方
• 動悸や脈の乱れがある方
• 心不全・高血圧で通院中の方

当院では、循環器専門医・不整脈専門医としての視点から、睡眠時無呼吸症候群を単独の病気としてだけでなく、心臓や血管の病気と関連する重要な病態として診療します。

岐阜市長良で睡眠時無呼吸症候群の検査・治療をご希望の方へ

睡眠時無呼吸症候群は、気づかないうちに長く続いていることがあります。「いびきくらいで受診してよいのだろうか」「眠気は年齢や疲れのせいではないか」と思われる方も少なくありません。

しかし、睡眠の質の低下は、日中の生活の質だけでなく、運転中の事故リスク、仕事中の集中力低下、血圧や心臓への負担にも深く関係します。

上久保内科クリニックでは、睡眠時無呼吸症候群の検査から診断、CPAP療法の導入・継続管理まで一貫して対応しています。いびき、無呼吸、日中の眠気、治療しても下がりにくい高血圧などでお困りの方は、お気軽にご相談ください。

よくあるご質問(FAQ)