不整脈

動悸・脈の乱れ・心房細動など不整脈のご相談はお任せください。

「脈が飛ぶように感じる」「急にドキドキすることがある」「脈が不規則な気がする」「健康診断で不整脈を指摘された」「心電図異常と言われた」――このような症状や指摘に、不安を感じる方は少なくありません。

不整脈自体は決してめずらしいものではなく、中には年齢とともに発生しやすくなるものもあります。不整脈には経過観察で差し支えないものもあれば、脳梗塞や心不全の原因となるため適切な評価や治療が必要となるものもあります。

岐阜市長良の上久保内科クリニックでは、循環器専門医・不整脈専門医である院長が、動悸、脈の乱れ、健康診断での心電図異常、心房細動など不整脈のご相談に対応しています。「このまま様子をみてよいのか」「大きな病院を受診すべきなのか」「不整脈と言われたが、今の治療でよいのか」など、迷われる段階からでもお気軽にご相談ください。

不整脈とは

不整脈とは、心臓の拍動リズムが乱れる状態の総称です。心臓は本来、電気信号によって規則正しく拍動していますが、その電気の流れに異常が生じると、脈が速くなったり、遅くなったり、不規則になったりします。

代表的な不整脈には、心房細動、期外収縮(心室性・心房性)、発作性上室頻拍、心室頻拍、洞不全症候群、房室ブロックなどがあります。不整脈と聞くと、すぐに危険な病気を想像される方もいらっしゃいますが、実際には、治療を必要としないもの、慎重に経過をみるもの、内服治療を行うもの、専門的な治療を検討した方がよいものまで病状はさまざまです。

大切なのは、「どのような不整脈なのか」「症状がどの程度あるのか」「将来的なリスクがあるのか」を正しく見極めることです。当院では、症状の内容や起こり方、心電図所見、背景にある病気などを総合的に確認し、患者様一人ひとりに合わせた診療方針をご提案しています。

このような症状・指摘がある方はご相談ください

以下のような症状や指摘がある方は、不整脈が関係している可能性があります。

• 動悸がする
• 脈が飛ぶ感じがする
• 脈が乱れる・バラバラする
• 急に脈が速くなる
• 胸がドキドキする
• 健康診断で不整脈を指摘された
• 心電図異常と言われた
• 血圧計で不整脈が認められた
• スマートウォッチで不整脈と指摘された
• 息切れがある
• 胸に違和感がある
• めまいがする
• 失神したことがある
• 心房細動と言われた
• 心房細動の治療について相談したい
• カテーテルアブレーションについて相談したい

こうした症状があっても、診察時には不整脈が出ていないことがあります。反対に、自覚症状がほとんどないにもかかわらず、健康診断や人間ドックの心電図で異常が見つかり、詳しく調べた結果、治療が必要な不整脈が明らかになることもあります。

特に、失神、強い息切れ、胸痛を伴う場合や、脈が極端に速い・遅い場合には、注意深い評価が必要です。「たまに起こるだけだから」「すぐに治まるから」と自己判断せず、一度きちんと確認することが大切です。

通常の心電図検査だけでは分からない不整脈もあります｜ホルター心電図検査

不整脈の診療では、通常の心電図検査だけで十分な情報が得られないことも少なくありません。症状が一時的に出現するタイプの不整脈では、受診時の心電図には異常が写らず、原因が分かりにくいことがあります。

そのような場合に役立つのが、ホルター心電図検査です。当院では、24時間ホルター心電図に対応しているほか、必要に応じて1週間などの長時間ホルター心電図にも対応しています。日常生活の中で起こる不整脈を記録することで、診察室では分からなかった脈の異常を見つけられることがあります。

以下のような場合に、ホルター心電図検査が診断の助けになります。

• 症状はあるのに受診時の心電図では異常がない
• たまにしか起こらない動悸の原因を調べたい
• 夜間や運動時の脈の乱れが気になる
• 健診で心電図異常を指摘されたが、詳しく調べたい

心房細動は特に注意が必要な不整脈です

心房細動は、もっともよくみられる不整脈のひとつであり、当院でも特に力を入れている分野です。心房細動では、心房が小刻みに不規則に震えるように動くようになることで、脈が不規則になります。動悸、脈の乱れ、疲れやすさ、息切れ、運動時の倦怠感などの症状が出ることがあります。

一方で、心房細動患者様の約半数は無症状といわれており、健康診断や人間ドックで偶然見つかることも少なくありません。

心房細動を放っておくと危険な理由｜脳梗塞・心不全との関係

心房細動で大切なのは、単に脈が乱れるだけの問題ではないという点です。心房がうまく収縮しないことで心臓の中で血液がよどみ、心臓内に血のかたまりができやすくなります。その血のかたまりが脳の血管へ流れると、脳梗塞を起こすことがあります。

また、心房細動が続くことで心臓に負担がかかり、心不全の一因となることもあります。そのため、心房細動は「症状が軽いから安心」「無症状だから治療は不要」とは言い切れません。必要な方には、脳梗塞予防を含めた適切な治療が重要になります。

心房細動は生活習慣病とも深く関係します

心房細動は、心臓だけに関連する病気ではありません。高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、睡眠時無呼吸症候群、心不全、加齢などと深く関係しています。こうした背景があると、心房細動が起こりやすくなるだけでなく、再発や心房細動の病状進行にもつながります。

そのため、心房細動の診療では、脈の異常だけをみるのではなく、背景にある生活習慣病や心臓病も含めて総合的に診ることが大切です。当院では、循環器内科としての専門性と、糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病診療の両方を活かしながら、不整脈の背景にある要因にも目を向け、将来の心血管リスクを見据えた診療を行っています。

心房細動の治療について

心房細動の治療では、患者様ごとに治療の目的が異なります。主な柱となるのは以下の通りです。

1. 脳梗塞予防

   年齢、高血圧、糖尿病、心不全、脳梗塞の既往などを踏まえてリスクを評価し、必要に応じて抗凝固薬を使用します。心房細動における脳梗塞予防は、治療の中で最も重要な柱のひとつです。

2. 脈拍の調整

   脈が速すぎると、動悸や息切れ、だるさの原因となるだけでなく、心臓に負担をかけることがあります。薬を用いて脈拍を整えることで、症状の改善や心機能の保護を目指します。

3. リズムを整える治療

   患者様によっては、心房細動そのものを抑えるために抗不整脈薬を使用したりカテーテルアブレーションをお勧めすることがあります。発作の頻度、症状の強さ、年齢、背景にある心疾患などをふまえながら、その方に適した治療を選択していきます。

4. 背景疾患・悪化因子への対応

   高血圧、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群などの背景にある病気を適切に管理することで、心房細動の発症リスクや再発リスクを下げることが期待できます。

カテーテルアブレーションのご相談にも対応しています

心房細動や発作性上室性頻拍などの不整脈では、患者様によってカテーテルアブレーションが重要な治療選択肢になることがあります。

カテーテルアブレーションは、足の付け根などから治療用の器具を血管内に挿入し、心臓内の不整脈の原因となる部位に治療を行う方法です。すべての方に必要となるわけではありませんが、以下のような場合には有力な選択肢となります。

• 薬で十分な改善が得られない場合
• 症状が強く日常生活への影響が大きい場合
• 再発を繰り返す場合
• 将来的な見通しを踏まえて早めに専門的治療を検討したい場合
• 不整脈が原因で心不全を発症している場合

当院の院長は、術者として自らカテーテルアブレーション治療を数多く実施してきた経験を持ち、現在も専門医療機関と連携しながらアブレーションの現場に継続して携わっています。「このまま内服でみてよいのか」「アブレーションを考える段階にあるのか」「現時点では経過観察でよいのか」といった点についても、不整脈専門医としての視点から判断し、必要に応じて適切な専門医療機関へご紹介いたします。

当院の不整脈診療の特徴

当院の不整脈診療では、単に心電図の異常だけを見るのではなく、症状の内容、起こり方、生活への影響、不整脈の種類、脳梗塞や心不全のリスク、背景にある高血圧や糖尿病などを総合的に評価しています。

動悸や脈の乱れで受診される方の中には、以下のようなさまざまな状況の方がいらっしゃいます。

• 「本当に不整脈があるのか知りたい」
• 「健診で異常を指摘されたが、すぐ大病院へ行くべきか迷っている」
• 「以前から心房細動と言われているが、今の治療が適切か見直したい」
• 「カテーテルアブレーションについて一度きちんと相談したい」

当院では、このようなご相談に対して、必要な検査や今後の方針を分かりやすくご説明し、納得して治療を受けていただけるよう心がけています。

高度な検査や入院治療、専門的治療が必要と判断される場合には、適切なタイミングで専門医療機関へご紹介いたします。一方で、紹介が必要かどうか迷う段階でのご相談、治療後の継続フォロー、内服調整、背景にある生活習慣病の管理については、地域のクリニックとして対応できることも多くあります。

岐阜市長良で不整脈・心房細動の診療をご希望の方へ

上久保内科クリニックでは、不整脈だけでなく、糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病診療にも力を入れています。心房細動をはじめとする不整脈は、こうした病気と深く関係しているため、脈の乱れだけを診るのではなく、全身状態や将来の心血管リスクも見据えて診療できることが当院の強みです。

循環器内科としての専門性と、地域のかかりつけ医としての相談しやすさの両方を大切にしながら、患者様一人ひとりに合った診療を行っています。

健康診断で不整脈や心電図異常を指摘された方、動悸や脈の乱れが気になる方、心房細動について専門的に相談したい方は、どうぞお気軽にご相談ください。

よくあるご質問(FAQ)