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1型糖尿病における運動時の血糖管理(2)

2017年6月6日 更新

前回ご紹介した1型糖尿病患者の運動時の血糖マネージメントに関するコンセンサスの続きです。なお、実際の運動時の対応に関しては主治医にご相談ください。

耐久(有酸素)運動時の糖質必要量

運動のパフォーマンス向上目的 インスリン減量時の低血糖防止目的 インスリン通常量時の低血糖防止目的
運動前の食事 運動の強度･持続時間に応じた体重1kg当たり1g以上の糖質。 運動の強度･持続時間に応じた体重1kg当たり1g以上の糖質。 運動の強度･持続時間に応じた体重1kg当たり1g以上の糖質。
運動直前の食事･スナック 糖質不要。 血糖90 mg/dL未満なら10～20 gの糖質。 血糖90 mg/dL未満なら20～30 gの糖質。
運動後の食事 体重1kg当たり1～1.2gの糖質 スポーツ栄養ガイドラインに従う(血糖管理目的でインスリン調節必要) スポーツ栄養ガイドラインに従う(血糖管理目的でインスリン調節必要)
30分間までの運動 糖質不要。 血糖90 mg/dL未満なら10～20 gの糖質。 15～30 gの糖質。
30～60分間の運動 1時間当たり10～15 gの糖質。
  • 低～中程度の有酸素運動: 1時間当たり10～15 gの糖質。
  • 高強度の無酸素運動: 不要。但し、運動中の血糖90 mg/dL未満なら10～20 gの糖質。運動後に糖質補給。
 30分ごとに15～30 gまでの糖質が必要となる可能性あり。
60～150分間の運動 1時間当たり30～60gの糖質。 1時間当たり30～60gの糖質。 1時間当たり75gまでの糖質。
150分間以上の運動 20～30 gの糖質を20分ごと程度に。
ブドウ糖と果糖など腸吸収機序が異なるものを組み合わせる。		 20～30 gの糖質を20分ごと程度に(血糖管理目的でインスリン調節必要)。 20～30 gの糖質を20分ごと程度に(血糖管理目的でインスリン調節必要)。

論文（英語）
http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(17)30014-1/abstract

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